Emergências obstétricas: estudo de caso múltiplo em terapia intensiva / Emergencias obstétricas: estudio de casos múltiples en cuidados intensivos / Obstetric emergencies: multiple case study in intensive care

Objetivo: analisar quatro casos de emergências obstétricas assistidas em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital do interior do Brasil. Método: estudo qualitativo, do tipo estudo de casos múltiplos, envolvendo quatro mulheres com emergência obstétrica de um hospital da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, no período entre 2016 e 2018. O instrumento de coleta resgatou as características sociais e clínicas, segundo seus prontuários. A análise temática de dados foi baseada nas perguntas e confronto com a literatura. Resultados: as mulheres apresentaram os diagnósticos de acidente vascular cerebral hemorrágico, eclâmpsia, tromboembolia pulmonar e sepse. Faixa etária entre 28 e 44 anos, sendo três gestantes e uma puérpera. Tempo de espera para internação de um dia para todas, e tempo médio de permanência foi de seis dias. Conclusões: o estudo permite auxílio na construção de protocolos e na articulação das redes de atenção à gestação de alto risco.(AU)

Objective: the objective was to analyze four cases of obstetric emergencies assisted in an adult intensive care unit of a hospital in the interior of Brazil. Method: qualitative study, of the multiple case study type, involving four women with obstetric emergency of a hospital in Rio Grande do Sul, in the period between 2016 and 2018. The collection instrument rescued the social and clinical characteristics, according to their medical records. Thematic analysis of data was based on questions and comparison with the literature. Results: the women presented the diagnoses of hemorrhagic stroke, eclampsia, pulmonary thromboembolism and sepsis. Age group between 28 and 44 years old, being three pregnant women and one puerperal woman. Waiting time for admission of one day for all, and average length of stay of six days. Conclusions: the study allows assistance in the construction of protocols and in the articulation of care networks for high-risk pregnancy.(AU)

Objetivo: analizar cuatro casos de urgencias obstétricas atendidas en una unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital del interior de Brasil. Método: estudio cualitativo, del tipo estudio de caso múltiple, involucrando cuatro mujeres con emergencia obstétrica de un Hospital en Rio Grande do Sul, en el período comprendido entre 2016 y 2018. El instrumento de recolección rescatado las características sociales y clínicas, según sus historias clínicas. El análisis temático de los datos se basó en preguntas y comparación con la literatura. Resultados: las mujeres presentaron los diagnósticos de ictus hemorrágico, eclampsia, tromboembolismo pulmonar y sepsis. Grupo de edad entre 28 y 44 años, siendo tres gestantes y una puérpera. Tiempo de espera para ingreso de un día para todos, y estancia media de seis días. Conclusiones: el estudio permite auxiliar en la construcción de protocolos y en la articulación de redes de atención al embarazo de alto riesgo.(AU)

Cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas / Cuidados de enfermería en el ambiente hospitalario a pacientes con lesiones crónicas / Nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries

Objetivos: conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas. Método: pesquisa descritiva, com 20 enfermeiros que atuam no cuidado direto ao paciente, de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu em abril de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: predomina, no ambiente hospitalar investigado, a lesão por pressão. Os cuidados de enfermagem estão direcionados à avaliação da lesão e técnica de curativo. A falta de materiais foi referenciada como a principal dificuldade para organizar o cuidado. Conclusões: a percepção dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesões crônicas está restrita à lesão. Não há uma perspectiva que contemple as demais necessidades de cuidados que também interferem na recuperação e na cicatrização da lesão, como as questões associadas às doenças de base, e os problemas socioculturais.(AU)

Objective: to know the perception of nurses about nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries. Method: descriptive research with 20 nurses who work in direct patient care at a hospital on the western border of Rio Grande do Sul. Data collection took place in April 2017, through semi-structured interviews. Results: pressure injury predominates in the investigated hospital environment. Nursing care is aimed at assessing the injury and dressing technique. Lack of materials was mentioned as the main difficulty to organize care. Conclusions: nurses' perception of nursing care for patients with chronic injuries is restricted to the injury. There is no perspective that contemplates the other care needs that also interfere with the recovery and healing of the injury, such as issues associated with underlying diseases, and sociocultural problems.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros sobre los cuidados de enfermería en el ámbito hospitalario para pacientes con lesiones crónicas. Método: investigación descriptiva con 20 enfermeras que trabajan en la atención directa al paciente en un hospital de la frontera occidental de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó en abril de 2017, través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: la lesión por presión predomina en el ámbito hospitalario investigado. La atención de enfermería tiene como objetivo evaluar la lesión y la técnica del vendaje. La falta de materiales se mencionó como la principal dificultad para organizar la atención. Conclusiones: la percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería al paciente con lesiones crónicas se restringe a la lesión. No existe una perspectiva que contemple las otras necesidades que también interfieren con la recuperación de la lesión, tales como cuestiones asociadas a enfermedades subyacentes y problemas socioculturales.(AU)

Medical device-related pressure injuries in critical patients: prevalence and associated factors.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of medical device-related pressure injuries in critical patients and analyze the associated factors. METHOD: Epidemiological, cross-sectional study. Sociodemographic, clinical and medical device data were collected. Inspection of the skin/mucous membranes was performed to identify and classify the injuries. Analysis using descriptive statistics, Poisson regression and the Spearman correlation coefficient. RESULTS: Ninety-three patients were evaluated and 58 developed injuries, with a prevalence of 62.4%. Injuries by the orotracheal tube (50%), nasogastric tube (44.1%) and urinary catheter (28.6%) were the most prevalent, and the most affected regions were, respectively, the auricular (79.5%), nasal ala (86.7%) and urethral meatus (76.9%). Factors associated with injuries were severe edema (p = 0.005), low Braden (p<0.001) and Glasgow (p = 0.008) scores, length of stay in intensive care (p<0.001) and hospitalization diagnosis classified as other causes (p<0.001). The use of more than one device (p<0.001) and a longer time of use (p<0.001) were correlated. CONCLUSION: The high prevalence of injuries and the associated factors indicate the need for preventive measures and risk monitoring.

Medical device-related pressure injury prevention in critically ill patients: nursing care.

OBJECTIVES: to know the care implemented by the nursing team to prevent medical device-related pressure injuries in critically ill patients. METHODS: this is a qualitative research conducted with 15 nursing professionals from Intensive Care Unit. Sampling was carried out by theoretical saturation. For data analysis, the Discourse of the Collective Subject technique was used. RESULTS: six speeches emerged, whose central ideas were interventions for medical device-related pressure injury prevention: care in fixation; frequent repositioning; protection and padding of body areas in contact; preferences for flexible materials, when available; attention of professionals so that they do not comer under patients; early assessment and removal, when clinically possible. FINAL CONSIDERATIONS: nursing care was directed mainly to respiratory devices, catheters in general and monitoring equipment, indicating that professionals have the knowledge to provide safe assistance consistent with the literature.

Boas práticas para aspiração de vias aéreas de pacientes em terapia intensiva / Buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias de los pacientes de cuidados intensivos / Best practices for airway aspiration of intensive care patients

Objetivo: identificar boas práticas de cuidados para aspiração das vias aéreas de pacientes adultos, implementadas por profissionais de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido com 28 profissionais de Enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto no sul do Brasil, por meio de entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: as boas práticas para a aspiração das vias aéreas foram configuradas em cinco categorias Critérios utilizados para definir a necessidade de aspiração; Biossegurança na aspiração das vias aéreas; Cuidados no procedimento de aspiração; Cuidados após o procedimento de aspiração; e Dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem no procedimento. Conclusões: as boas práticas para a aspiração de vias aéreas estão relacionadas com a avaliação do paciente para identificar a necessidade do procedimento, monitorar complicações durante e após o procedimento e garantir o melhor resultado clínico.(AU)

Objetivo: identificar buenas prácticas de cuidado para aspiración de las vías respiratorias de pacientes adultos, implementadas por profesionales de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con 28 profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para adultos en el sur del Brasil, mediante una entrevista semiestructurada y un análisis temático. Resultados: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias se configuraron en cinco categorías Criterios utilizados para definir la necesidad de aspiración; Bioseguridad en la aspiración de las vías respiratorias; Cuidado en el procedimiento de aspiración; Cuidado después del procedimiento de aspiración; y Dificultades encontradas por los profesionales de enfermería en el procedimiento. Conclusiones: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias están relacionadas con la evaluación del paciente para identificar la necesidad del procedimiento, vigilar las complicaciones durante y después del procedimiento y asegurar el mejor resultado clínico.(AU)

Objective: to identify best practices care for airway aspiration of adult patients, implemented by Intensive Care Unit Nursing professionals. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, developed with 28 nursing professionals in an adult intensive care unit in southern Brazil, through semi-structured interview and thematic analysis of data. Results: best practices for airway aspiration were configured in five categories Criteria used to define the need for aspiration; Biosafety in airway aspiration; Care in aspiration procedure; Care after aspiration procedure; and Difficulties encountered by nursing professionals in the procedure. Conclusions: best practices for airway aspiration are related to patient assessment to identify the need for the procedure, monitor complications during and after the procedure, and ensure the best clinical outcome. Care is also taken to ensure biosafety, considering the risk to the patient and to the professional who operates the procedure.(AU)

Medical device-related pressure injury prevention in critically ill patients: nursing care / Prevención de lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos en pacientes críticos: cuidados de enfermería / Prevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos: cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to know the care implemented by the nursing team to prevent medical device-related pressure injuries in critically ill patients. Methods: this is a qualitative research conducted with 15 nursing professionals from Intensive Care Unit. Sampling was carried out by theoretical saturation. For data analysis, the Discourse of the Collective Subject technique was used. Results: six speeches emerged, whose central ideas were interventions for medical device-related pressure injury prevention: care in fixation; frequent repositioning; protection and padding of body areas in contact; preferences for flexible materials, when available; attention of professionals so that they do not comer under patients; early assessment and removal, when clinically possible. Final Considerations: nursing care was directed mainly to respiratory devices, catheters in general and monitoring equipment, indicating that professionals have the knowledge to provide safe assistance consistent with the literature.

RESUMEN Objetivos: conocer los cuidados implementados por el equipo de enfermería para prevenir lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos en pacientes críticos. Métodos: investigación cualitativa, con 15 profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos. El muestreo fue por saturación teórica. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: surgieron seis discursos, cuyas ideas centrales fueron intervenciones para la prevención de lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos: cuidado en la fijación; reposicionamiento frecuente; protección y acolchado de las zonas corporales en contacto; preferencias por materiales flexibles, cuando estén disponibles; atención de los profesionales para que no estén debajo del paciente; evaluación y remoción temprana, cuando sea clínicamente posible. Consideraciones Finales: la atención de enfermería se dirigió principalmente a dispositivos respiratorios, catéteres en general y equipos de monitoreo, lo que indica que los profesionales tienen el conocimiento para brindar una asistencia segura acorde con la literatura.

RESUMO Objetivos: conhecer os cuidados implementados pela equipe de enfermagem para prevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos. Métodos: pesquisa qualitativa, com 15 profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva. A amostragem foi por saturação teórica. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram seis discursos, que tiveram como ideias centrais intervenções para prevenção das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos: cuidados na fixação; reposicionamento frequente; proteção e acolchoamento das áreas corpóreas em contato; preferências por materiais flexíveis, quando disponíveis; atenção dos profissionais para que não fiquem sob o paciente; avaliação e remoção precoce, quando clinicamente possível. Considerações Finais: os cuidados de enfermagem foram direcionados principalmente a dispositivos respiratórios, cateteres em geral e equipamentos de monitorização, indicando que os profissionais possuem conhecimento para prestar uma assistência segura coerente com a literatura.

Percepção de profissionais de enfermagem sobre lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos / Percepción de los profesionales de enfermería sobre la evidencia por áreas relacionadas con dispositivos médicos / Perception of Nursing professionals on medical device-related pressure injuries

Resumo Objetivo Conhecer a percepção de profissionais de enfermagem atuantes em unidade de terapia intensiva acerca das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos. Método Pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com 12 profissionais de enfermagem de um hospital público de ensino de Santa Catarina. A coleta de dados se deu por entrevista semiestruturada, e análise pela técnica do discurso do sujeito coletivo com o emprego do software QualiQuantiSoft®. Resultados Emergiram cinco Ideias Centrais: tipos de dispositivos e ocorrência das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos; (in)visibilidade e (des)valorização destas lesões no cuidado ao paciente crítico; lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos podem ser inevitáveis; perfil do paciente crítico e risco para desenvolver a lesão; e (des)conhecimento profissional sobre o impacto da lesão na vida das pessoas após alta da terapia intensiva. Conclusão e implicações para a prática A percepção da enfermagem acerca das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos está vinculada aos tipos de dispositivos, a ocorrência das lesões na terapia intensiva, ao cuidado ofertado e ao impacto das lesões na vida das pessoas.

Resumen Objetivo Conocer la percepción de los profesionales de Enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos acerca de las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos. Método Investigación cualitativa y descriptiva, realizada con 12 profesionales de Enfermería de un hospital escuela público Santa Catarina. Los datos se recolectaron por medio de una entrevista semiestructurada, y el análisis tuvo lugar a través de la técnica de discurso del sujeto colectivo utilizando el software QualiQuantiSoft®. Resultados Surgieron cinco Ideas Centrales: tipos de dispositivos y frecuencia de las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos; la (in)visibilidade y (des)valorización de estas lesiones en la atención al paciente en estado crítico; las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos pueden ser inevitables; perfil del paciente en estado crítico y riesgo de desarrollar una lesión; y (des)conocimiento profesional sobre el efecto de la lesión en la vida de las personas después del alta de la unidad de cuidados intensivos. Conclusión e implicaciones para la práctica La percepción del personal de Enfermería acerca de las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos está vinculada a los tipos de dispositivos, a la frecuencia de las lesiones en la unidad de cuidados intensivos, a la atención prestada y al efecto de las lesiones en la vida de las personas.

Abstract Objective To know the perception of Nursing professionals working in intensive care units regarding medical device-related pressure injuries related. Method A qualitative and descriptive research, carried out with 12 Nursing professionals from a public teaching hospital in Santa Catarina. Data collection took place through semi-structured interviews, and the analysis was performed using the collective subject discourse technique by means of the QualiQuantiSoft® Software. Results Five Central Ideas emerged: types of devices and the occurrence of medical device-related pressure injuries; (in)visibility and (de)valuation of these injuries in the care of critical patients; medical device-related pressure injuries can be inevitable; critical patient profile and risk to develop the injury; and (lack of) professional knowledge about the impact of the injury on people's lives after discharge from intensive care. Conclusion and implications for the practice The perception of Nursing about medical device-related pressure injuries is linked to the types of devices, the occurrence of injuries in intensive care, the care offered and the impact of injuries on people's lives.

Incidência de volume de líquidos excessivo em pacientes adultos sob cuidados intensivos / Incidencia de volumen líquidos excesivo en pacientes adultos bajo cuidados intensivos / Incidence of excess fluid volume in patients under intensive care

RESUMO Objetivo: identificar a incidência do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, no período de três meses. Método: estudo transversal, descritivo e exploratório, em Unidade de Terapia Intensiva da região sul do Brasil. Foram analisadas as características clínicas obtidas no prontuário e exame físico de 31 pacientes, admitidos entre março e maio de 2018, por distribuição de frequência, e análise bivariada com teste Qui-quadrado. Resultados: 54,8% dos pacientes desenvolveram Volume de Líquidos Excessivo, prevalecendo as características definidoras: edema, hemoglobina e hematócrito diminuídos, anasarca e desequilíbrio eletrolítico. Comprometimento neurológico, ventilação mecânica, sedação e mais de quatro dias de internação foram evidenciados como principais fatores relacionados. Considerações finais: este estudo contribui para a acurácia diagnóstica do Volume de Líquidos Excessivo dos pacientes internados em terapia intensiva e amplia a possibilidade de desenvolvimento deste diagnóstico de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia del diagnóstico de enfermería Volumen Líquido Excesivo em pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos durante un periodo de tres meses. Método: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en una Unidad de Cuidados Intensivos del sur de Brasil. Las características clínicas obtenidas en registros médicos y exámenes físicos de 31 pacientes, ingresados entre marzo y mayo de 2018 se analizaron mediante la distribución de frecuencias y el análisis bivariado con el test de Chi-cuadrado. Resultados: El 54,8% de los pacientes desarrollaron un Volumen Líquido Excesivo, predominando las características definitorias: edema, hemoglobina y hematocrito disminuidos, anasarca y desequilibrio electrolítico. El deterioro neurológico, la ventilación mecánica, la sedación y más de cuatro días de hospitalización se evidenciaron como los principales factores relacionados. Consideraciones finales: este estudio contribuye a la precisión diagnóstica del Volumen Líquido Excesivo en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos y amplía la posibilidad de desarrollar este diagnóstico de enfermería.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of the Excess Fluid Volume nursing diagnosis in patients hospitalized in an Intensive Care Unit, in the period of three months. Method: cross-sectional, descriptive, and exploratory study, in an Intensive Care Unit in the southern region of Brazil. The clinical characteristics obtained from the medical records and physical examination of 31 patients, admitted between March and May 2018, were analyzed by frequency distribution, and bivariate analysis with Chi-square test. Results: 54,8% of patients developed Excess Fluid Volume, with the defining characteristics prevailing: edema, decreased hemoglobin and hematocrit, anasarca and electrolyte imbalance. Neurological impairment, mechanical ventilation, sedation, and more than four days of hospitalization were evidenced as the main related factors. Final considerations: this study contributes to the diagnostic accuracy of the Excess Fluid Volume of patients hospitalized in intensive therapy and expands the possibility of developing this nursing diagnosis.

Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Prevalence of severe neurological damage and clinical profile of patients in Intensive Care Unit / Prevalencia de daños neurológicos graves y perfil clínico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar os danos neurológicos prevalentes em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e a relação destes com as características sociais e clínicas, os cuidados e o desfecho clínico. Método: estudo transversal com análise de 83 prontuários de pacientes com danos neurológicos e internados no período de 2016 a 2018. Resultados: predomínio do Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (55,4%). O Traumatismo Cranioencefálico acometeu apenas homens (16,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a principal comorbidade evidenciada (51,8%). A alteração da força muscular foi o principal sinal de dano neurológico grave (36,2%). A analgesia prevaleceu entre os cuidados intensivos dedicados aos pacientes com danos neurológicos graves (95,1%). Predomínio do óbito como desfecho clínico (85,6%). Conclusão: predomina o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico, especialmente em mulheres. A analgesia é o principal cuidado evidenciado, e a taxa de mortalidade foi superior à dos índices encontrados na literatura.

Objective: to identify the prevalent neurological damage in patients admitted to an Intensive Care Unit and their relationship with social and clinical characteristics, care, and clinical outcome. Method: cross-sectional study with analysis of 83 medical records of patients with neurological damage and hospitalized in the period from 2016 to 2018. Results: predominance of Hemorrhagic Stroke (55.4%). Traumatic Brain Injury affected only men (16.9%). Systemic Arterial Hypertension was the main comorbidity evidenced (51.8%). Altered muscle strength was the main sign of severe neurological damage (36.2%). Analgesia prevailed among intensive care dedicated to patients with severe neurological damage (95.1%). Death as clinical outcome predominated (85.6%). Conclusion: Hemorrhagic stroke predominates, especially in women. Analgesia is the main care evidenced, and the mortality rate was higher than the rates found in the literature.

Objetivo: identificar el daño neurológico prevalente en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos y su relación con las características sociales y clínicas, los cuidados y el resultado clínico. Método: estudio transversal con análisis de 83 historias clínicas de pacientes con daño neurológico e ingresados en el periodo de 2016 a 2018. Resultados: predominio del Ictus Hemorrágico (55,4%). El traumatismo craneoencefálico sólo afectaba a los hombres (16,9%). La hipertensión arterial sistémica fue la principal comorbilidad evidenciada (51,8%). La alteración de la fuerza muscular fue el principal signo de daño neurológico grave (36,2%). La analgesia prevaleció entre los cuidados intensivos dedicados a los pacientes con daño neurológico grave (95,1%). Predominó la muerte como resultado clínico (85,6%). Conclusión: Predomina el ictus hemorrágico, especialmente en las mujeres. La analgesia es el principal cuidado evidenciado, y la tasa de mortalidad fue superior a las tasas encontradas en la literatura.

Medical device-related pressure injuries in critical patients: prevalence and associated factors / Lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos en pacientes críticos: prevalencia y factores asociados / Lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of medical device-related pressure injuries in critical patients and analyze the associated factors. Method: Epidemiological, cross-sectional study. Sociodemographic, clinical and medical device data were collected. Inspection of the skin/mucous membranes was performed to identify and classify the injuries. Analysis using descriptive statistics, Poisson regression and the Spearman correlation coefficient. Results: Ninety-three patients were evaluated and 58 developed injuries, with a prevalence of 62.4%. Injuries by the orotracheal tube (50%), nasogastric tube (44.1%) and urinary catheter (28.6%) were the most prevalent, and the most affected regions were, respectively, the auricular (79.5%), nasal ala (86.7%) and urethral meatus (76.9%). Factors associated with injuries were severe edema (p = 0.005), low Braden (p<0.001) and Glasgow (p = 0.008) scores, length of stay in intensive care (p<0.001) and hospitalization diagnosis classified as other causes (p<0.001). The use of more than one device (p<0.001) and a longer time of use (p<0.001) were correlated. Conclusion: The high prevalence of injuries and the associated factors indicate the need for preventive measures and risk monitoring.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos en pacientes críticos y analizar los factores asociados. Método: Estudio epidemiológico, transversal. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de dispositivos médicos. Se realizó una inspección de la piel/membranas mucosas para identificar y clasificar las lesiones. Análisis mediante estadística descriptiva, regresión de Poisson y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se evaluaron 93 pacientes y 58 desarrollaron lesiones, con una prevalencia del 62.4%. Las lesiones por sonda orotraqueal (50%), sonda nasogástrica (44.1%) y sonda vesical (28.6%) fueron las más prevalentes, y las regiones más afectadas fueron, respectivamente, la auricular (79.5%), el ala de la nariz (86.7%) y el meato uretral (76.9%). Los factores asociados a las lesiones fueron edema severo (p = 0.005), puntuaciones bajas de Braden (p < 0,001) y Glasgow (p = 0.008), tiempo de estancia en cuidados intensivos (p < 0.001) y diagnóstico de hospitalización clasificado como otras causas (p < 0.001). Se correlacionó el uso de más de un dispositivo (p < 0.001) con un mayor tiempo de uso (p < 0.001). Conclusión: La alta prevalencia de lesiones y los factores asociados indican la necesidad de medidas preventivas y monitoreo de riesgos.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos e analisar fatores associados. Método: Estudo epidemiológico, transversal. Dados sociodemográficos, clínicos e dos dispositivos médicos foram coletados. Realizou-se inspeção da pele/mucosas para identificação e classificação das lesões. Análise mediante estatística descritiva, regressão de Poisson e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Foram avaliados 93 pacientes e 58 desenvolveram lesões, com prevalência de 62.4%. Lesões pelo tubo orotraqueal (50%), cateter nasogástrico (44.1%) e vesical (28.6%) foram as mais prevalentes, e as regiões mais afetadas foram, respectivamente: auricular (79.5%), asa do nariz (86.7%) e meato uretral (76.9%). Fatores associados às lesões: edema acentuado (p = 0.005), baixo escore de Braden (p < 0.001) e de Glasgow (p = 0.008), tempo de internação em terapia intensiva (p < 0.001) e diagnóstico de internação classificado como outras causas (p < 0.001). Correlacionou-se o uso de mais de um dispositivo (p < 0.001) e maior tempo de utilização destes (p < 0.001). Conclusão: A elevada prevalência de lesões e os fatores associados indicam a necessidade de medidas preventivas e da monitorização de risco.

Perfil clínico, sociodemográfico e preditores de óbito em unidade de terapia intensiva / Perfil clínico, sociodemográfico y predictores de muerte en la unidad de cuidados intensivos / Clinical, sociodemographic profile and predictors of death in intensive care unit

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes de unidade de terapia intensiva do interior do Brasil e caracterizar os óbitos e os seus fatores preditores. Método: estudo transversal realizado a partir da análise documental de prontuários de amostra aleatória de pacientes em cuidados intensivos. Foram coletados dados entre 2016 e 2018 utilizando instrumento padronizado. Análise descritiva realizada comparando óbitos e sobreviventes. Utilizou-se regressão multivariável para identificação dos preditores do óbito. Resultados: considerando os 259 pacientes analisados, ocorreram 231 mortes (89,2%). Entre os óbitos, predominaram o sexo feminino (55,4%), raça branca (75,3%) e baixa escolaridade (66,7%). As variáveis idade avançada, insuficiência cardíaca e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida foram consideradas preditores do óbito. Conclusão: evidenciou-se a caracterização dos pacientes atendidos na terapia intensiva, assim como a identificação de sujeitos com maior risco de morte, fornecendo subsídios para a elaboração de estratégias efetivas de prevenção do óbito.

Objective: to identify the sociodemographic and clinical profile of patients in an intensive care unit in the interior of Brazil and to characterize the deaths and their predictors. Method: cross-sectional study conducted from documentary analysis of medical records of a random sample of patients in intensive care. Data were collected between 2016 and 2018 using standardized instrument. Descriptive analysis performed comparing deaths and survivors. Multivariable regression was used to identify predictors of death. Results: considering the 259 patients analyzed, there were 231 deaths (89.2%). Among the deaths, female gender (55.4%), white race (75.3%) and low education (66.7%) predominated. The variables advanced age, heart failure, and human immunodeficiency virus infection were considered predictors of death. Conclusion: the characterization of patients seen in intensive care was evidenced, as well as the identification of subjects at higher risk of death, providing subsidies for the development of effective strategies to prevent death.

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes de una unidad de cuidados intensivos del interior de Brasil y caracterizar las muertes y sus factores predictores. Método: estudio transversal realizado a partir de un análisis documental de las historias clínicas de una muestra aleatoria de pacientes en cuidados intensivos. Los datos se recogieron entre 2016 y 2018 utilizando un instrumento estandarizado. Se realizó un análisis descriptivo comparando las muertes y los supervivientes. Se utilizó una regresión multivariable para identificar los predictores de muerte. Resultados: considerando los 259 pacientes analizados, se produjeron 231 muertes (89,2%). Entre las muertes, predominaron el sexo femenino (55,4%), la raza blanca (75,3%) y la baja escolaridad (66,7%). Las variaciones de la edad avanzada, la insuficiencia cardíaca y la infección por virus de la inmunodeficiencia humana adquirida se consideraron predictores de la muerte. Conclusión: se evidenció la caracterización de los pacientes atendidos en la terapia intensiva, así como la identificación de los sujetos con mayor riesgo de muerte, suministrando subsidios para la elaboración de estrategias efectivas de prevención de la muerte.

Bundle para a prevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos / Bundle for the prevention of pressure injuries related to medical devices in critically ill patients

Introdução: O paciente grave necessita de suporte avançado, instituído através de dispositivos médicos, podendo desenvolver Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos. Essas lesões são comuns nos ambientes de saúde, necessitando atenção, principalmente pelas implicações ao paciente.Justifica-se este estudo relacionado aalta incidência e prevalência de destas lesões nos pacientes críticos; agravamento do problema frente a condição pandêmica atual; e que os dispositivos médicos são indispensáveis no contexto da Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: Elaborar e validar bundle para prevenção de lesões por pressão relacionados a dispositivos médicos em pacientes adultos em situação crítica de vida.Métodos:Utilizou-se a Técnica de Delphi, que envolve análise de itens por juízes experientes. O estudo foi estruturado em quatro etapas: Composiçãodo comitê de expertises; Elaboração do bundle; Validação do conteúdo e de aparência; e Índice de validação do conteúdo e de aparência. Utilizou-se o Statistical Package for Social Science 20.0 para cálculo. Resultados: Desenvolveu-se bundle a partir de 21cuidados elencados pelos expertises. Foi possível identificar que o tubo orotraqueal, cateteres e máscaras de ventilação não invasivas, foram os dispositivos médicos que mais causaram lesões. O índice de validação geral de validação do bundle foi de 91,83%.Conclusão: Espera-se que o bundle contribua diminuindo a incidência dessas lesões e elevando a qualidade dos serviços. Além, que o bundle seja utilizado como ferramenta de ensino e orientação do cuidado, tratando-se de material digital de fácil acesso,podendo ser compartilhado com a equipe.

Introduction: The critically ill patient needs advanced support, instituted through medical devices, and may develop Medical Device Related Pressure Injuries. These injuries are common in healthcare settings, and require attention because of the implications to the patient. This is justified by the high incidence and prevalence of these injuries in critically ill patients, the aggravation of the problem in the face of the pandemic, and the fact that medical devices are indispensable in the context of the Intensive Care Unit. Objective: To develop and validate a set of measures for the prevention of medical device-related pressure injuries in critically ill adult patients.Methods: The Delphi technique was used, analysis by expert judges. It was structured in four stages: Composition of the expert committee; Preparation of the package; Validation of content and appearance; and Validation index of content and appearance. The Statistical Package for the Social Sciences 20.0 was used for the calculation.Results: A package was developed from 21 care. The orotracheal tube, catheters, and noninvasive ventilation masks were identified as causing the most injury. The overall validation rate of the package was 91.83%.Conclusion: It is expected that the package will contribute to reducing the incidence of these injuries by increasing the quality of services. In addition, it should be used as a tool for teaching and guidance, as it is a digital material that is easily accessible and can be shared with the team.

Otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19 / Optimization of intensive care in assistence for the patient with covid-19

Objetivo: Refletir acerca das estratégias para a otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19. Método: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, que resgata as considerações atualizadas acerca da gestão do cuidado intensivo no contexto da pandemia. Resultados: O conceito de otimização do cuidado, aplicado ao contexto de pandemia da COVID-19, pode ser definido como o conjunto de ações ao atendimento das necessidades humanas básicas e a operacionalização do suporte avançado, com vistas à segurança do paciente e à minimização dos riscos relativos à exposição biológica dos profissionais. Nessa perspectiva, é necessário articular segmentos essenciais da assistência: suporte para os profissionais; organização do ambiente; e adaptação das rotinas de cuidado. Conclusão: A otimização do cuidado ao paciente com COVID-19 requer reorganização das unidades de terapia intensiva, treinamentos, provisão de equipamentos de proteção individual e atenção à saúde ocupacional. O espaço físico deve permitir divisão e classificação das áreas, idealmente com leitos de isolamento. Medidas de controle da dispersão do vírus devem ser adotadas e rotinas de cuidado adaptadas. (AU)

Objective: Reflect on strategies for the optimization of intensive care in patient care with COVID-19. Methodo: This is a theoretical-reflective study, which retrieves updated considerations about the management of intensive care in the context of the pandemic. Results: The concept of care optimization, applied to the COVID-19 pandemic context, can be defined as the set of actions to meet basic human needs and operationalize advanced support, with a view to patient safety and minimizing risks related to the biological exposure of professionals. In this perspective, it is necessary to articulate essential segments of assistance: support for professionals; organization of the environment; and adaptation of care routines. Conclusion: Optimizing patient care with COVID-19 requires reorganization of intensive care units, training, provision of personal protective equipment and attention to occupational health. The physical space should allow division and classification of areas, ideally with isolation beds. Measures to control the spread of the virus should be adopted and care routines adapted. (AU)

Objetivo: Reflexionar sobre estrategias para la optimización de los cuidados intensivos en la atención al paciente con COVID-19. Metodo: Este es un estudio teórico-reflexivo, que recupera consideraciones actualizadas sobre el manejo de cuidados intensivos en el contexto de la pandemia. Resultados: El concepto de optimización de la atención, aplicado al contexto de la pandemia de COVID-19, se puede definir como el conjunto de acciones para satisfacer las necesidades humanas básicas y operacionalizar el soporte avanzado, con miras a la seguridad del paciente y minimizar riesgos relacionados con la exposición biológica de profesionales. En esta perspectiva, es necesario articular segmentos esenciales de asistencia: apoyo a profesionales; organización del medio ambiente; y adaptación de rutinas asistenciales. Conclusión: La optimización de la atención al paciente con COVID-19 requiere la reorganización de las unidades de cuidados intensivos, capacitación, provisión de equipos de protección personal y atención a la salud ocupacional. El espacio físico debe permitir la división y clasificación de áreas, idealmente con camas de aislamiento. Se deben adoptar medidas para controlar la propagación del virus y adaptar las rutinas de atención. (AU)

Produção de subjetividade do enfermeiro: relação com a implementação do processo de enfermagem / Production of nurse’s subjectivity: relationship with the implementation of the nursing process

Objetivo: relacionar a produção subjetiva acerca do Processo de Enfermagem de enfermeiras atuantes em contextos de trabalho diferenciados pela implementação e a não implantação do Processo de Enfermagem. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em dois Hospitais Universitários públicos, com a participação de 12 enfermeiras. Os dados foram produzidos por entrevista semiestruturada e submetidos à Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. Resultados: três categorias emergiram: >; >; >.Conclusão: a atuação em contextos diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem incide diretamente sobre a produção subjetiva de enfermeiras e o desejo relacionado ao método.

Produção de subjetividade do enfermeiro para tomada de decisões: perspectiva ecossistêmica / Producción de subjetividad del enfermero para toma de decisiones: enfoque ecosistémico / Nurses' production of subjectivity for decision-making: ecosystem approach

RESUMO Objetivou-se analisar os fatores macro e micropolíticos da produção de subjetividade do Enfermeiro que subsidiam a tomada de decisões no processo de cuidar da Enfermagem. Foi adotado o delineamento qualitativo de pesquisa. O cenário investigativo foi um hospital filantrópico do Estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram doze Enfermeiros atuantes nessa instituição. Para a coleta de dados, foi utilizada a técnica do grupo focal, com três encontros focais, realizados em dezembro de 2011. Adotou-se a análise de conteúdo. Foram identificados fatores macro e micropolíticos da produção de subjetividade que subsidiam a tomada de decisões. Esses fatores estão associados aos ambientes que envolvem a instituição de formação acadêmica do Enfermeiro, a instituição hospitalar e as unidades de internação. Esses resultados permitem uma aproximação do processo de produção de subjetividade do Enfermeiro com uma perspectiva ecossistêmica da prática de cuidados.

RESUMEN El objetivo fue analizar factores macro y micro políticos de la producción de la subjetividad del Enfermero en su toma de decisiones en el proceso del cuidado de la Enfermería. Se adoptó un diseño de investigación cualitativa. El escenario de la investigación fue un hospital filantrópico en el estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes del estudio fueron doce Enfermeros que trabajan en esta institución. Para la recolección de datos, se utilizó la técnica de los grupos focales, con tres reuniones realizadas en diciembre de 2011. Se adoptó el análisis de contenido. Fueron identificados factores macro y micro políticos de la producción de la subjetividad que apoyaron la toma de decisión. Estos factores están asociados a los ambientes que involucran la institución de formación académica del Enfermero; la institución hospitalaria y las unidades de internación. Estos resultados proporcionan una aproximación al proceso de producción de la subjetividad del Enfermero con un enfoque ecosistémico de la práctica de la atención.

ABSTRACT The objective was the analysis of the macro-political and micro-political factors of the nurse's production of subjectivity that permeate the decision-making process in Nursing care. We adopted qualitative research design. The scenario was a philanthropic hospital in the State of Rio Grande do Sul. The study participants were twelve nurses that work in this institution. For data collection, the focus group technique was used, with three focal meetings conducted in December, 2011. We adopted the content analysis. Macro and micro-political factors of production of subjectivity that support decision-making were identified. These factors are associated with environments that involve the academic institution of the nurse, the hospital and inpatient units. Conclusion: These results provide an approximation of the production process of subjectivity of the nurse with an ecosystem approach of the practice of care.

Avaliação clínica na prática acadêmica do enfermeiro: fundamentos para o cuidado de enfermagem / Clinical evaluation in the academic practice of nurses: pleas to the nursing care / Evaluación clínica en la práctica académica de las enfermeras: declinatoria de la atención de enfermería

bjetivo: relatar a experiência de um projeto de ensino desenvolvido no Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa/UNIPAMPA. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, acerca das atividades desenvolvidas a partir do projeto de ensino << Avaliação Clínica na Prática Acadêmica do Enfermeiro: Fundamentos para o Cuidado de Enfermagem >>, desenvolvido no Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), desde 2012. Resultados: é a operacionalização do projeto de ensino, perspectivas relacionadas ao laboratório de Enfermagem, e metodologias de ensino e aprendizado, para o enfoque da prática clínica e dos cuidados de Enfermagem. Conclusão: os aspectos apresentados podem contribuir para novas iniciativas na implementação de atividades curriculares e extracurriculares ocupando os laboratórios como espaços significativos para o processo de ensino e aprendizado da prática clínica e do cuidado de Enfermagem.(AU)

Objective: to report the experience of an educational project developed in the Nursing Course at the Federal University of Pampa/UNIPAMPA. Method: descriptive study of type experience report, about the activities from the teaching project << Clinical Evaluation in Academic Practice of the Nurse: Foundations for Nursing Care >> developed in the Nursing Course at the Federal University of Pampa (UNIPAMPA), since 2012. Results: it is the operationalization of the teaching project, perspectives related to the nursing laboratory and methodologies of teaching and learning, for approach of clinical practice and nursing care. Conclusion: the presented aspects can contribute to new initiatives in the implementation of curricular and extracurricular activities, occupying laboratories as significant spaces for the teaching and learning of clinical practice and nursing care.(AU)

Objetivo: presentar la experiencia de un proyecto educativo desarrollado en el curso de enfermería de la Universidad Federal del Pampa/UNIPAMPA. Método: relato de experiencia del tipo de estudio descriptivo acerca de las actividades de proyecto de enseñanza << Evaluación Clínica de la Práctica Académica de Enfermería: Fundamentos de Cuidados de Enfermería >> desarrollados en el Curso de Enfermería de la Universidad Federal del Pampa (UNIPAMPA), desde 2012. Resultados: esta es la puesta en marcha del proyecto de enseñanza, las perspectivas acerca del laboratorio de enfermería y las metodologías de enseñanza y aprendizaje para el enfoque de la práctica clínica y de cuidados de enfermería. Conclusión: los aspectos presentados pueden contribuir a nuevas iniciativas en la ejecución de las actividades curriculares y extracurriculares que ocupan los laboratorios como espacios significativos para la enseñanza y el aprendizaje de la práctica clínica y de cuidados de enfermería.(AU)

Rede de saúde do trabalhador: planejamento e execução do processo de trabalho / Occupational health network: planning and execution of the work process

Objetivo: identificar como ocorre o planejamento e a execução do processo de trabalho na Rede deSaúde do Trabalhador. Métodos: revisão integrativa, com coleta de dados na Biblioteca Virtual deSaúde, através do descritor Política de Saúde do Trabalhador e das palavras-chave Centro deReferência em Saúde do Trabalhador e Rede Nacional de Atenção Integral a Saúde do Trabalhador. Asbuscas ocorreram no mês de fevereiro de 2016. Resultados: a partir da análise dos 22 artigosencontrados, através da busca sistematizada, elaborou-se duas categorias teórico-empíricas:planejamento das ações em saúde do trabalhador; execução das ações em saúde do trabalhador.Considerações Finais: entende-se que inexiste um planejamento formalizado para promoção dasaúde do trabalhador. E que as ações executadas não possuem um olhar voltado à atenção integralem saúde, uma vez que, a rede não atua adequadamente conforme as orientações apresentadas napolítica estruturante.

Objective: to identify how the planning and execution of the work process in Occupational HealthNetwork is. Methods: integrative review, with data collection in the Virtual Health Library throughthe descriptor Policy Occupational Health and keywords Health Reference Center Worker andNational Comprehensive Care Network Health Worker. Results: from the analysis of 22 articles foundthrough the systematic search, two theoretical and empirical categories emerged: planning ofoccupational health and actions; execution of actions for workers' health. Final Considerations: itis understood that a formalized planning to promote workers' health does not exist. And the actiontaken is not of a gaze turned to comprehensive health care, since the network does not properly actsas the directions on the structural policy.

Objetivo: identificar cómo es la planificación y ejecución del proceso de trabajo en la Red de SaludOcupacional. Métodos: revisión integradora, con la recogida de datos en la Biblioteca Virtual enSalud a través de la Política de descriptor Salud y palabras clave Ocupacional Centro de Referenciade Salud del Trabajador y Trabajador de la Salud Red Nacional de Atención Integral. Resultados: apartir del análisis de artículos encontrados a través la búsqueda sistemática de hasta dos teóricas yempíricas categorías: la planificación de la salud y las acciones en el trabajo; ejecución de accionespara la salud de los trabajadores. Consideraciones Finales: se entiende que no existe unaplanificación formalizada para promover la salud de los trabajadores. Y la acción tomada no es deuna mirada volvió a la atención integral de la salud, ya que la red no actúa como las instruccionesde la política estructural.

Cuidados de enfermagem ao paciente adulto: prevenção de lesões cutaneomucosas e segurança do paciente / Cuidado de enfermeria al paciente: prevención de lesiones mucocutáneas y seguridad del paciente / Nursing care to adult patient: mucocutaneous injuries prevention and patient safety

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem para a prevenção das lesões cutaneomucosas em pacientes adultos hospitalizados e possíveis dificuldades encontradas pelos profissionais para promover estas ações. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em 2014, com a entrevista de 118 profissionais de enfermagem atuantes nas unidades de internação clínica e cirúrgica, unidade de terapia intensiva e pronto socorro, de um hospital do Rio Grande do Sul. Resultados: emergiram três categorias: o significado da segurança do paciente; a segurança do paciente e a prevenção de lesões cutaneomucosas; as dificuldades para a promoção da segurança do paciente e prevenção de lesões cutaneomucosas. Conclusões: os cuidados realizados para a prevenção de lesões cutaneomucosas em sua maioria estão de acordo com o que a literatura preconiza. Contudo, o significado de segurança do paciente está restrito aos cuidados com a prevenção de quedas e a prevenção das úlceras por pressão.

Aim: to identify nursing care for skin and mucosal lesions prevention in hospitalized adult patients and possible difficulties encountered by professionals to promote these actions. Method: A descriptive, exploratory qualitative study conducted in 2014 with interview of 118 active nurses in clinical and surgical inpatient units, intensive care unit and emergency room of a hospital in Southern Brazil. Results: three categories emerged: the meaning of patient safety; patient safety and the prevention of mucocutaneous injuries; the difficulties to promote patient safety and prevention of skin and mucosal lesions. Conclusions: the care provided for the prevention of skin and mucosal lesions mostly agree with what the literature recommends. However, patient safety meaning is limited to preventing tumbles and pressure ulcers.

Objetivo: verificar los cuidados de enfermería en la prevención de lesiones en la piel y mucosa de pacientes adultos y las posibles dificultades profesionales en la promoción de estas acciones. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratório realizado en 2014 con 118 enfermeras que trabajan en unidades de hospitalización clínica y quirúrgica, unidades de cuidados intensivos y servicio de urgencia de un hospital de Río Grande del Sur. Resultados: Emergieron tres categorías: el significado de la seguridad del paciente; seguridad del paciente y la prevención de lesiones mucocutáneas; las dificultades para promover la seguridad y prevención de lesiones en la piel y las mucosas del paciente. Conclusiones: la atención para la prevención de lesiones en la piel y las mucosas está en acuerdo con lo que recomienda la literatura. Sin embargo, la seguridad del paciente se limita a la prevención de caídas y úlceras por presión.

[Patient safety and the prevention of skin and mucosal lesions associated with airway invasive devices]. / Segurança do paciente e a prevenção de lesões cutâneo-mucosas associadas aos dispositivos invasivos nas vias aéreas.

OBJECTIVE: To analyze the care implemented by the nursing team to promote the safety of adult patients and prevention of skin and mucosal lesions associated with the presence of lower airways invasive devices. METHOD: Study with qualitative and quantitative approach, descriptive and exploratory type, whose investigative scenarios were adult inpatient units of a hospital in the West Frontier of Rio Grande do Sul. The study subjects consisted of nurses, nursing technicians and nursing assistants. RESULTS: A total of 118 professionals were interviewed. We highlight the observed specific care with endotracheal tube and tracheostomy, management and assessment of the cuff and the criteria used to secretion aspiration. CONCLUSION: There is a superficial nursing work in the patient direct care and a differentiation in relation to the perception of nurse technicians, especially those working in the intensive care unit, who presented major property and view of the patient's clinical status.

Patient safety and the prevention of skin and mucosal lesions associated with airway invasive devices / La seguridad del paciente y la prevención de lesiones cutáneo-mucosas asociadas con los dispositivos invasivos en las vías aéreas / Segurança do paciente e a prevenção de lesões cutâneo-mucosas associadas aos dispositivos invasivos nas vias aéreas

AbstractOBJECTIVETo analyze the care implemented by the nursing team to promote the safety of adult patients and prevention of skin and mucosal lesions associated with the presence of lower airways invasive devices.METHODStudy with qualitative and quantitative approach, descriptive and exploratory type, whose investigative scenarios were adult inpatient units of a hospital in the West Frontier of Rio Grande do Sul. The study subjects consisted of nurses, nursing technicians and nursing assistants.RESULTSA total of 118 professionals were interviewed. We highlight the observed specific care with endotracheal tube and tracheostomy, management and assessment of the cuff and the criteria used to secretion aspiration.CONCLUSIONThere is a superficial nursing work in the patient direct care and a differentiation in relation to the perception of nurse technicians, especially those working in the intensive care unit, who presented major property and view of the patient's clinical status.

ResumenOBJETIVOAnalizar los cuidados implantados por el equipo de Enfermería para la promoción de la seguridad del paciente adulto y la prevención de lesiones cutáneo-mucosas asociadas con la presencia de dispositivos invasivos en las vías aéreas inferiores.MÉTODOEstudio con abordaje cualitativo y cuantitativo, del tipo descriptivo y exploratorio, cuyos escenarios investigativos fueron las unidades de estancia hospitalaria de adultos en un hospital de Fronteira Oeste, Rio Grande do Sul. Los sujetos investigados se constituyeron de enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería.RESULTADOSFueron entrevistados 118 profesionales. Se evidenciaron los cuidados específicos con el tubo orotraqueal y la traqueotomía, con el manejo y la evaluación del cuff y los criterios utilizados para la aspiración de secreciones.ConclusiónExiste una superficialidad de la actuación del enfermero en el cuidado directo al paciente y una diferenciación con respecto a la percepción de los técnicos de Enfermería, en especial los actuantes en la unidad de terapia intensiva, que presentaron mayor propiedad y visión clínica del paciente.

ResumoOBJETIVOAnalisar os cuidados implementados pela equipe de Enfermagem para a promoção da segurança do paciente adulto e a prevenção de lesões cutâneo-mucosas associadas à presença de dispositivos invasivos nas vias aéreas inferiores.MÉTODOEstudo com abordagem qualitativa e quantitativa, do tipo descritivo e exploratório, cujos cenários investigativos foram as unidades de internação adulto de um hospital da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados constituíram-se de enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem.RESULTADOSForam entrevistados 118 profissionais. Evidenciaram-se os cuidados específicos com o tubo orotraqueal e traqueostomia, com o manejo e avaliação do cuff e os critérios utilizados para a aspiração de secreções.CONCLUSÃOHá uma superficialidade da atuação do enfermeiro no cuidado direto ao paciente e uma diferenciação em relação à percepção dos técnicos de Enfermagem, em especial os atuantes na unidade de terapia intensiva, que apresentaram maior propriedade e visão da clínica do paciente.